Le sujet des revenus des kinés libéraux est complexe et délicat. Bien que les kinés soient souvent considérés comme ayant des revenus élevés, la réalité est différente pour une grande partie de la profession. Les charges élevées, le manque de revalorisation des actes au fil des années et les tâches chronophages réduisent considérablement les bénéfices des kinés libéraux. Dans ce dossier, nous vous donnons tous nos conseils pour augmenter vos revenus de kiné libéral.
Cet article vise à donner un aperçu des moyens utilisés par certains kinés pour augmenter leurs revenus. Il convient de noter que certaines pratiques décrites sont légales et judicieuses, tandis que d’autres peuvent être à la limite de la légalité voire illégales. Nous ne cherchons pas à promouvoir ces dernières.
Augmenter ses revenus de kiné
Installer son cabinet de kiné en zone sous dotée
La première solution pour augmenter ses revenus de kiné, c’est de s’installer ou changer de lieu est de profiter des zones ciblées par l’avenant 5. Cet avenant prévoit des incitations financières pour les kinés qui s’installent dans des zones sous-dotées. Par exemple, en créant un cabinet dans une telle zone, il est possible de percevoir 49 000 € sur cinq ans de la part de la CPAM, ainsi que 3 000 € par an pour maintenir l’installation dans la zone. Cette aide fonctionne également pour un cabinet existant et le montant sera de 39 000 € sur 5 ans.
Voici par exemple la cartographie du zonage de la région Nouvelle Aquitaine. Pour les autres régions, cherchez l’information auprès des Portails d’Accompagnement des Professionnels de Santé (le PAPS d’Auvergne Rhône Alpes par exemple).
Augmenter son nombre d’heures de travail
Exercer en tant que kiné libéral présente de nombreux avantages, notamment en ce qui concerne la maîtrise du volume horaire et donc de la rémunération. Pour certains praticiens, la possibilité de travailler plus pour gagner plus est une motivation importante.
Cependant, cette stratégie n’est efficace que dans les zones où la concurrence entre les cabinets est faible, ce qui représente tout de même une grande partie du territoire français. Il est important de noter que cette approche peut avoir un impact négatif sur votre qualité de vie en tant que praticien de santé.
Attirer plus de patients pour augmenter ses revenus de kiné
Dans les zones où la concurrence est forte, il est important de se concentrer sur l’amélioration de l’image et de la réputation de votre cabinet pour attirer plus de patients. Il est possible de se perfectionner en se formant pour augmenter la qualité de votre prise en charge, et de rendre votre cabinet plus accueillant et chaleureux en améliorant le décor, la qualité des équipements et la fonctionnalité des meubles. Ne pas négliger la salle d’attente en la décorant avec goût et en y mettant des équipements de qualité.
La communication avec les médecins prescripteurs peut également être cruciale, en envoyant régulièrement des bilans et des courriers pour les informer de l’avancée des traitements de vos patients.
La transmission des bilans (BDK) aux médecins prescripteurs est une obligation légale imposée par l’assurance maladie (quelques explications sur le site Ameli). Cependant, cette tâche peut s’avérer chronophage pour de nombreux praticiens. Heureusement, il existe des applications qui peuvent faciliter la réalisation de différents types de bilans et les transmettre facilement sous forme de fichiers PDF. Ces applications sont généralement payantes, mais certaines peuvent être offertes avec votre logiciel professionnel. Il est important de vous renseigner pour savoir quelles options sont disponibles pour vous aider à remplir cette obligation de manière efficace.
Pratiquer le dépassement exceptionnel d’honoraires
Dans certaines zones où les charges sont élevées, certains kinés libéraux optent pour l’application systématique d’un dépassement exceptionnel (DE). Cependant, il est important de rappeler que le dépassement exceptionnel ne devrait être utilisé que dans des circonstances exceptionnelles liées aux besoins spécifiques des patients, comme des soins à des heures fixes, en dehors des heures d’ouverture normales, ou pour des patients exigeant un déplacement à domicile alors que l’ordonnance n’est pas prévue à cet effet.
Le montant du DE doit être fixé avec tact et mesure, comme le dit la formule consacrée.
Nous proposons justement un article pour vous expliquer le fonctionnement des dépassements que vous avez la possibilité d’appliquer sur les séances du patient.
Activité hors nomenclature pour augmenter ses revenus de kiné
Pour éviter le DE et rester dans la légalité, les kinés peuvent choisir de pratiquer des actes hors nomenclature. Par exemple, il est possible de pratiquer des séances de drainage lymphatique selon la méthode Renata França pour un tarif compris entre 100 et 150 € de l’heure.
Il est également possible de proposer des séances de massage bien-être, des cours de gym collectifs ou des séances de yoga, qui sont souvent très appréciées par les patients.
Il est important de noter que ces activités doivent être gérées séparément en termes de comptabilité et sont soumises à la TVA.
Augmenter le nombre de patients à l’heure
Certains kinés libéraux font le choix de recevoir plusieurs patients en même temps, comme 4 patients en même temps, pour augmenter leur taux horaire brut. Ce dernier peut avoisiner les 129 € suivant les cotations des ordonnances. Cependant, cette pratique est contraire à la convention avec la Sécurité sociale.
D’autres optent pour la mise en place d’un roulement, en alternant soins individuels de 10 minutes et exercices dirigés avec deux patients pendant 20 minutes (on reste donc à 30 minutes de traitement), ou simplement en limitant les soins à 20 minutes par personne. Ce qui permet au final d’avoir 3 patients par heure et de contourner légèrement les règles, tout en prenant du temps individuel avec le patient. Néanmoins, ces pratiques sont seulement tolérées (si vous restez sous les radars du nombre de patients quotidien) et vont toujours à l’encontre de la limite de prise en charge d’un patient par demi-heure.
Diminuer ses dépenses / pertes d’argent / pertes de temps
Mutualiser ses charges
En exerçant en tant que masseur-kinésithérapeute dans un cabinet de groupe, il est possible de réduire certains coûts tels que les frais de ménage, de secrétariat, de matériel informatique, d’abonnements et de commande de consommables en grandes quantités.
De plus, la participation au loyer peut également être réduite pour chaque praticien, ce qui permet d’emprunter des sommes plus importantes pour les investissements et les dépenses liées au cabinet.
Les avantages de cette solution sont multiples, cela permet de réduire les coûts fixes, de bénéficier d’un meilleur équipement et de partager les tâches administratives et de gestion avec d’autres professionnels de santé. Cela offre également des opportunités de partage de patientèle et de développement de la clientèle sur des actes hors nomenclature.
Devenir propriétaire de son cabinet de kinésithérapie
Devenir propriétaire de son propre cabinet de kinésithérapie est un objectif commun pour de nombreux masseurs-kinésithérapeutes. Cela permet de prendre en main son avenir professionnel, de développer sa propre patientèle/clientèle et de bénéficier de la liberté de gestion de son activité. Cependant, c’est une grande responsabilité qui implique d’assumer les risques financiers et les coûts liés à la création et à la gestion d’un cabinet. Il est important de bien étudier les différentes options avant de prendre cette décision, et de bénéficier d’un accompagnement pour les démarches administratives et financières. La possession de son propre cabinet de kinésithérapie est un objectif ambitieux qui peut offrir de nombreux avantages, mais qui nécessite une planification minutieuse et une préparation adéquate.
Appliquer la bonne cotation
Il est important de ne pas surestimer ou sous-estimer les cotations pour éviter de devoir rendre de l’argent ou de laisser passer des sommes qui vous sont dûes.
Les CPAM ont renforcé les contrôles pour détecter les indus et les erreurs de cotation ces dernières années. Il est donc important de se tenir informé des cotations correctes pour éviter les erreurs.
Il est également recommandé de relire régulièrement la NGAP (Nomenclature Générale des Actes Professionnels) pour être sûr de coter correctement les différents actes. Des applications et des logiciels d’aide à la cotation en kinésithérapie sont également en train d’être développés pour faciliter cette tâche. Un traitement pour une lombo-sciatalgie est cotée AMK 8,5 (et non pas AMS 7,5) et cela représente 2,15 € de plus par séance ! Et Parkinson, c’est de l’AMK 9 ou 10 ?
Gustave vous fait gagner de l’argent
En facilitant la gestion de votre agenda, du suivi de vos facturations et de la gestion des vos impayés, Gustave vous libère du temps et réduit votre charge mentale. À vous d’en profiter ! Le temps gagné peut par exemple être utilisé pour prendre en charge des patients supplémentaires. Pour calculer le retour sur investissement, basons nous sur 3 séances supplémentaires par semaine x 16,13 € x 45 semaines travaillées par an ce qui vous ferait un revenu supplémentaire en brut de 2180 €.
Avec son système de rappel des rendez-vous par sms et son agenda connecté très simple d’utilisation, diminuez le nombre de lapins que vous subissez chaque année ! Même dans une localité où les patients sont rigoureux, on peut estimer qu’un à deux oublis par mois est une moyenne réaliste. Ce qui représente une vingtaine d’oublis par an. Ce qui représente encore 320 € récupérés ! Une somme qui peut être bien plus importante selon le type de patientèle qui fréquente votre cabinet.
Enfin, en se synchronisant avec votre logiciel métier, Gustave vous alerte au sujet des impayés qui dorment. Rappelons qu’après deux ans et trois mois, toute séance non facturée est à jamais perdue. Avec un système de relance prédéfinie et personnalisable, les patients têtes en l’air sont rappelés à l’ordre par sms, e-mail ou bien WhatsApp.
Depuis la création de Gustave, c’est plus d’ 1 million d’€uros qui sont revenus dans les poches des kinés !
Voici un petit récapitulatif des avantages de Gustave :
- 🖥 Connecté aux logiciels kinés (VEGA, Kiné+4000…)
- 📆 Agenda personnalisable et partagé avec vos collègues
- 📇 Accès rapide aux numéros et adresse des patients
- 💶 Suivi facile des facturations de vos patients
- 💸 Relance des patients par SMS, email ou WhatsApp
- 🗒️ Liste d’attente accessible de n’importe où
- 🔔 Rappel automatique des rendez-vous par SMS
- ⏳ Gain de temps, de sérénité et de chiffre d’affaires
Augmenter ses revenus de kiné : en résumé
En conclusion, il existe plusieurs solutions pour augmenter ses revenus en tant que kinésithérapeute libéral. Il est possible de se lancer dans l’exercice en groupe, de se tourner vers des actes hors nomenclature, de se concentrer sur l’image et la réputation de son cabinet, ou encore de pratiquer des dépassements exceptionnels avec tact et mesure.
Il est également important de ne pas surestimer ou sous-estimer les cotations pour éviter les erreurs avec les CPAM.
N’oubliez pas qu’il est recommandé de souscrire à un contrat de prévoyance pour protéger ses revenus en cas d’incidents imprévus et pour couvrir les coûts professionnels.
Nous espérons que vous allez trouver la ou les options qui vous correspondent le mieux pour augmenter vos revenus de manière efficace et légale en tant que kinésithérapeute libéral.